“医生，催产素会不会让宝宝缺氧？”“用催产素是不是必须剖宫产？”在产科门诊，这些关于催产素的疑问屡见不鲜。本文将结合临床案例与科学依据，解析催产素引产的全流程，破除误解，传递安心。
一、催产素：自然分娩的“模拟器”
催产素是由下丘脑合成、垂体后叶释放的神经肽激素，其核心作用是促进子宫收缩和乳汁分泌。在自然分娩中，当胎儿成熟时，母体分泌的催产素会引发规律宫缩，推动产程进展。而人工引产时，医生通过静脉滴注合成催产素，模拟这一生理过程，帮助启动分娩。
科学依据：催产素通过与子宫平滑肌细胞受体结合，引发钙离子内流，增强子宫收缩力与频率。研究显示，足月妊娠时，极微量催产素即可引发有效宫缩，这得益于妊娠晚期子宫内催产素受体数量的显著增加。
二、哪些情况需要催产素引产
催产素并非“催产神器”，其使用有严格指征：
过期妊娠：超过预产期（41周以上）仍未临产，胎儿面临胎盘功能下降风险。
胎膜早破：破水后未自然临产超过6小时，需引产预防感染。
展开剩余67%妊娠并发症：如妊娠期高血压疾病、糖尿病等，继续妊娠可能危及母婴安全。
胎儿窘迫：胎心监测异常，需尽快终止妊娠。
三、引产全流程：三步安全启程
1.宫颈评估与准备
引产前，医生会通过Bshop评分评估宫颈成熟度（包括宫颈位置、质地、扩张程度等）。若评分＜6分，需先进行宫颈软化，常用方法包括：
宫颈球囊：通过物理扩张促进宫颈成熟，类似“温柔瑜伽”。
前列腺素制剂：阴道栓剂或凝胶软化宫颈。
2.人工破膜：点亮分娩信号灯
当宫颈条件成熟后，医生会在无菌操作下刺破胎膜，释放羊水。这一过程通常无明显痛感，但可能引发轻微宫缩。破膜后1-2小时内若无规律宫缩，则进入下一步。
3.催产素点滴：精准调控宫缩
通过静脉滴注将催产素缓慢输入体内，起始剂量极低（如每分钟0.5-2毫单位），每15-30分钟根据宫缩反应调整剂量，直至建立有效宫缩（间隔2-3分钟，持续30-60秒）。
关键监测：
胎心监护：持续监测胎儿心率，避免宫缩过强导致缺氧。
宫缩压力：通过宫腔内测压导管测量宫缩强度，确保安全范围。
产妇反应：观察有无面色潮红、恶心等拟胆碱能反应，及时调整滴速。
四、安全使用：五大注意事项
严格禁忌证筛查：前置胎盘、头盆不称、疤痕子宫等患者禁用。
个体化剂量调整：根据宫颈条件、胎儿大小、产妇体重指数（BMI）等动态调整。
避免过量：滴速过快可能导致子宫强直性收缩，引发胎盘早剥或胎儿窘迫。
液体平衡：葡萄糖液输入量＞1000ml时需补充含钠溶液，预防低钠血症。
紧急预案：若出现宫缩过频、胎心异常，立即停药并采取应急措施。
催产素是产科的“安全助手”，其规范使用需严格遵循医学指征，并在专业医护人员监护下进行。准妈妈们无需过度焦虑，通过宫颈评估、人工破膜、催产素点滴三步流程，多数可顺利迎接新生命。记住：引产的目的是保障母婴安全，而非制造风险。愿每位准妈妈都能在科学护航下，收获分娩的喜悦。
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